♥♥담석 증상♥원인♥예방 방법♥좋은 음식♥♥

※ 담석이란?

- 우리 몸의 간에서는 매일 750㎖ 정도의 담즙을 생산하고 있습니다. 이 담즙은 담관과 담낭을 통해 십이지장으로 분비되며, 지방 음식 소화와 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등의 생리적인 기능을 담당합니다.

- 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며 이들의 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절이 됩니다. 이러한 성분 비율에 변화 (특정 성분이 많아지거나, 적어지는 변화)가 생기면 많은 것들의 찌꺼기가 생기게 되고, 이러한 찌꺼기들이 배출되지 않고 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는데 이를 담석이라고 합니다. 

- 담석은 대부분의 경우 콜레스테롤과 기타 물질이 뭉쳐져서 발생하며, 비만과 고콜레스테롤혈증, 여성 호르몬 등이 관련된 것으로 알려져 있지만, 단순히 한가지 원인이 아닌 여러가지 복합적인 원인에 의해 발생하게 됩니다.

- 실제로 국내 담석증 환자는 꾸준히 늘고 있습니다. 건강보험심사평가원에 따르면 2021년 담석증 환자는 24만 179명으로 2010년 10만 9669명 대비 2배가 넘게 증가했습니다. 

- 결석의 생성 위치에 따라 간내 담석, 총간담관 결석, 담낭관 결석, 총수담관 결석, 담낭 결석 등으로 나뉩니다.

 

※ 담석 원인

- 우리나라의 경우, 과거에는 색소성 담석이 많았지만 최근 식생활이 서구화되고 비만 환자가 증가하면서 콜레스테롤 담석이 많이 증가하고 있습니다.

 

① 콜레스테롤 담석

- 콜레스테롤 담석은 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화되고, 이로 인해 담낭이 잘 수축하지 않게 됨으로써 조그만 결절이 담관을 통해 장으로 빠져나가지 못해서 생기게 됩니다. 콜레스테롤 담석은 여성, 출산을 여러번한 여성, 비만한 사람에게 좀 더 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다. 여성에게 많이 생기는 이유는 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 하기 때문이며, 출산을 여러번한 여성에게 많이 생기는 이유는 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문입니다. 비반인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석의 위험이 높습니다. 장기간 금식, 다이어트, 비경구 영양 요법을 하는 경우나, 위 절제 수술 환자, 척수 손상 환자의 경우에도 담낭 기능이 떨어져서 담석이 잘 생길 수 있습니다. 이 밖에 당뇨나 이상지질혈증 같은 대사성 질환, 여성호르몬을 포함한 경구 피임제 등의 약제, 유전 등도 원인이 되고 있습니다.

 

② 색소성 담석

  1) 갈색 담석

   - 간디스토마 (간흡충) 등의 기생충이나 담관의 세균 감염이 있는 사람에게 많이 생깁니다.

     영양이나 위생 상태가 좋지 않은 사람에게 잘 발생할 수 있으며, 담낭과 담관 어느 부위에서나 생성될 수 있습니다.

  2) 흑색 담석

   - 염증이 없는 무균의 담즙에서 발생하며, 간경변증이나 용혈성 황달 환자, 크론씨병 등으로 회장을 절제한 환자에게

     많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 

 

※ 담석 증상

- 담낭안에 담석이 생성되어도 60 ~ 80%는 아무런 증상이 없습니다. 증상이 있는 경우 가장 특징적인 것은 담관 산통입니다. 담관산통의 특징은 명치와 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑 하부(날개뼈 아래)나 어깨쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있습니다.

- 갑자기 오른쪽 상복부에 찌릿찌릿한 날카로운 통증이 발생하거나, 기름진 음식을 먹으면 유독 소화가 안되고 트림만 나옵니다.

- 대개 통증은 갑자기 시작되고 1 ~ 6시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 없어지는 특징이 있고 오심과 구토가 동반되는 경우가 많습니다. 특히 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발생 가능성이 있으니 꼭 병원에서 진료 및 치료를 받으셔야 합니다.

 

※ 담석 치료

- 증상이 없는 담석은 진행성 질환이 동반된 특별한 경우를 제외하고는 증상이 나타날 때까지 치료를 하지 않습니다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 높기 때문에 치료를 진행합니다.

① 비수술적 치료

- 비 수술적 치료에는 경구 용해 요법과 약물치료 방법이 있습니다. 

1) 경구 용해 요법

 - 경구 용해 요법은 UDCA 나 CDCA와 같은 경구용 담즙산을 투여하는 치료입니다. 주로 콜레스테롤 담석으로 크기가 10㎜ 이하인 경우에 효과가 크게 있습니다.

2) 약물치료 방법

- 담석의 크기가 10㎜ 미만이면 이것이 완전하게 녹을 확률은 30% 정도이며, 평균적으로 1달에 1㎜정도 크기가 작아집니다.

② 수술적 치료

- 수술적 치료에는 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다.

- 복강경 담낭 절제술은 수술 후 통증이 적고 입원기간을 단축할 수 있으며, 수술 상처가 경미하여 회복이 빠른 장점이 있습니다. 복강경 담낭 절제술을 시행하다가 합병증이 발생한 경우에 개복 수술로 전환하는 경우도 있습니다.

 

 

※ 담석 예방방법

- 담석증의 원인이 되는 콜레스테롤이 많이 들어 있는 음식을 줄이거나, 피하는 것이 좋습니다.

- 식사는 규칙적으로 하는 것이 좋고, 과도한 다이어트나 폭식등을 피하는 것이 좋습니다.

- 기름진 음식을 최대한 피하고, 3대 영양소가 골고루 들어간 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

- 섬유질이 풍부한 음식 및 채소들을 많이 섭취하여 소장 및 대장 속의 노폐물을 체외로 배출하도록 하는 것이 좋습니다.

- 스트레스 및 술과 담배를 줄이는 것이 매우 중요합니다.

- 규칙적인 운동은 좋은 콜레스테롤 생산을 도와주며, 장 운동을 활성화하고, 담즙 내 총 콜레스테롤 수치를 감소시켜 담석증을 예방할 뿐만 아니라 다른 병을 예방하는데도 도움을 줍니다.

- 비만인 경우에는 체중을 줄이고 정상 체중을 유지하도록 노력해야 합니다.